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薪酬福利

生育險醫療險合并 對你的薪水有影響?

  生育保險和醫療保險的繳存比例

 

  拿北京地區來說,生育保險及醫療保險的個人及單位繳存比例如下:

 

  生育保險個人無需繳納,單位繳存比例為0.8%,醫療保險個人繳納比例為2%,單位繳存比例為10%。從中可以得出兩點結論:一是生育保險的繳存總費用很低,二是個人繳存的生育和醫療保險總費用較低。

 

  兩險合并后,個人的繳存費用有何變化?

 

  據人社部,生育保險和醫療保險合并之后,將減少1.25個百分點的費率。雖然沒有明確說明降的是個人還是企業繳存部分,但由于個人繳存比例本身就比較低,結合之前各個地區社保費率降低的情況可以得出,這1.25個百分點很有可能降的都是企業繳存的部分。因此,兩險合并之后,個人的繳存總費用不會有變化,仍將維持在2%,拿到手的工資自然也不會變。


 

  費率調整后企業一年可以省多少錢?

 

  調整之后企業的生育保險和醫療保險繳存總比例將下降1.25%,那么一年能省多少錢呢?我們假設一個有500名員工的中型企業,員工的平均工資為8000元/月,那么一個月可以少繳8000×500×1.25%=50000元,一年就可以節省60萬元,實實在在為企業降低了負擔。

 

  對職工待遇有何影響?

 

  不管社保費率怎么降,國家都曾明確表示,不會降低職工待遇!所以,費率下調之后員工對此不必有任何擔憂。我們分別來看看,目前生育保險和醫療保險的待遇是怎樣的,調整之后又將如何改變。

 

  單位為職工繳納生育保險之后,女性職工生育期間主要可以享受三種待遇:一是醫療報銷,北京地區目前產前檢查可以報銷1400元,住院生產費用大部分可以報銷,非高位或特殊情況下,個人承擔的費用普遍低于1000元;二是生育津貼,也就是說休產假期間可以正常拿工資;三是產假,每個地區不同,大部分城市在128天-158天之間。

 

  男性職工同樣參加生育險,目的是為了將女職工的生育費用分擔到全社會,減輕女職工占多數的單業的負擔。如果只有丈夫一人參加工作,全職太太可以享受醫療報銷,但不能領取生育津貼。

 

  醫療保險的待遇是,職工持醫??ㄔ诙c醫院就醫可以享受醫療報銷,北京地區門診費用報銷起點為1800元,住院費用報銷起點為1300元,超過的部分可以享受醫保待遇,不同醫院報銷比例不同,醫院級別越高報銷比例越低,但基本都在85%以上。

 

  生育險和醫療險合并之后,女性員工在生產期間該享受的待遇仍然不會減少,不過醫療報銷手段可能會有所改變。過去醫療和生育報銷不走一個系統,女性員工的住院生產費用一般由社?;饘崟r結算,但產前檢查費用需要等生產之后單獨報銷結算。兩者合并后,產前檢查費用應該和普通醫療費用一同報銷,一般是每年結算一次。

 

  按照目前醫療報銷的標準,門診醫療費用超過1800元的部分可以報銷,如果生育險也參照同樣標準實際上會增加可報銷金額。比如在北京市公立醫院的產檢費用至少要5000-6000元,但只能報銷1400元,個人起碼承擔4000元以上,但如果按照1800元的報銷起點,個人只需承擔1800元就可以了。

 

  不過目前具體政策并未出臺,還要等待進一步落實。

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